<?php 
include ("header.php");
?>
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>ตรวจสอบหลักฐาน</title>
<link href="style/style.css" rel="stylesheet"  type="text/css"/>
<link href="style/check.css" rel="stylesheet"  type="text/css"/>
<link rel="stylesheet" href="http://code.jquery.com/ui/1.9.1/themes/base/jquery-ui.css" />
<script src="http://code.jquery.com/jquery-1.8.2.js"></script>
<script src="http://code.jquery.com/ui/1.9.1/jquery-ui.js"></script>
<script type="text/javascript">
    $(function() {
        $( "#tabs" ).tabs();
    });
</script>
</head>

<body>
<div class="main">
  <div class="main_resize">
    <div class="header">
      <div class="logo">
        <h1><a href="index.html"><span>สำนักงาน</span>ปศุสัตว์<small>จังหวัดลำปาง</small></a></h1>
      </div><!-- end logo -->
    </div><!-- end header -->
    <div class="content">
      <div class="content_bg">
        <div class="menu_nav">
          <ul>
            <li><a href="Login.html">หน้าแรก</a></li>
            <li class="active"><a href="CheckData.php">ขอใบรับรอง</a></li>
            <li><a href="Map.html">พิกัดจุดฟาร์ม</a></li>
            <li><a href="EditOwner.php">จัดการข้อมูลหลัก</a></li>
            <li><a href="Report.php">รายงาน</a></li>
            <li><a href="#">แจ้งเตือน</a></li>
          </ul>
        </div><!-- end menu_nav -->
        <div class="hbg"><img src="images/header_images.jpg" width="915" height="286" alt="header images" /></div><!-- end hbg -->
        <div class="mainbar">
          <div class="article">
            <h2><span>ตรวจสอบข้อมูล</span></h2>
            <div class="clr"></div><!-- end clr -->
            <form action="Information_action.php?do=add" method="post">
           		<div id="tabs">
                        <ul>
                            <li><a href="#tabs-1">ข้อมูลผู้ยื่นคำขอ</a></li>
                            <li><a href="#tabs-2">ข้อมูลฟาร์ม</a></li>
                            <li><a href="#tabs-3">ข้อมูลสัตว์</a></li>
                            <li><a href="#tabs-4">ข้อมูลสัตวแพทย์</a></li>
                            <li><a href="#tabs-5">ข้อมูลสัตวบาล</a></li>
                           
                        </ul>
       					<div id="tabs-1">
                            <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" >
                                <tr>
                                    <td align="right">ชื่อผู้ยื่นคำขอ : </td>
                                    <td>&nbsp;<select Name="Initial" id="Initial">
                                    <option Value="นาย">นาย</option>
                                    <option Value="นาง">นาง</option>
                                    <option Value="นางสาว">นางสาว</option>
                                    </select>
                                    &nbsp;
                                    <input type="text" name="txtNameOwner" id="NameOwner"/>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">เลขที่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="txtNumHome" type="text" id="NumHome" pattern="\d+(\/\d{1,2})?" maxlength="6" size="6"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">หมู่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="number" name="txtNumVillage" id="NumVillage" min="1" max="99" value="1"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                <td align="right">ตำบล : </td>
                                <td>
                                <?php
									 $sql = "SELECT * FROM district ";
									 $qr = $db->query($sql);
									 echo "<select name='district_1'>";
									 foreach($qr as $row){
									  	echo "<option value=".$row['District_ID'].">".$row['Name']."</option>";
									 }
									 echo "</select>";
       						 	?>
                                </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Tel" id="Tel"  pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์มือถือ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Phone" id="Phone" pattern="\d{2}-\d{4}-\d{4}"  step="10" maxlength="12" size="12"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรสาร : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Fax" id="Fax" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ผู้ประกอบการผ่านการฝึกอบรม วันที่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="date" name="datepicker" id="datepicker"/>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td align="right">ชื่อผู้รับคำขอ :</td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Recipient" id="Recipient"/>
                                </tr>
                            </table> 
    					</div>
    					<div id="tabs-2">
                            <table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1">
                            	<tr>
                                	<td align="right">เลขทะเบียน: </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="txtReg" type="text" id="txtReg" pattern="[A-Z]\d{7}"  step="8" maxlength="8" size="8"/></td>
                                </tr>
                                <tr> 
                                    <td align="right">ชื่อฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="txtNameFarm" id="NameFarm"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">เลขที่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="txtNumFarm" id="NumFarm" pattern="\d+(\/\d{1,2})?" maxlength="6" size="6"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">หมู่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="number" name="txtNumVillageFarm" id="NumVillageFarm" min="1" max="99" value="1" /></td>
                                </tr>
                                	<td align="right">ตำบล : </td>
                                <td>
                                <?php
									 $sql = "SELECT * FROM district ";
									 $qr = $db->query($sql);
									 echo "<select name='district_2'>";
									 foreach($qr as $row){
									  	echo "<option value=".$row['District_ID'].">".$row['Name']."</option>";
									 }
									 echo "</select>";
       						 	?>
                                </td>
                                <tr>
                               
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="txtTelFarm" id="TelFarm" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์มือถือ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="txtPhoneFarm" id="PhoneFarm" pattern="\d{2}-\d{4}-\d{4}"  step="10" maxlength="12" size="12"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรสาร : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="txtFaxFarm" id="FaxFarm" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td align="right">ประเภทสัตว์ในฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;<select name='typefarm'>
                                    	<option value="สุกร">สุกร</option>
                                        <option value="ไก่">ไก่</option>
                                        <option value="โคนม">โคนม</option>
                                        <option value="เป็ด">เป็ด</option>
                                        </select>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td align="right">ประเภท : </td>
                                    <td>
                                    <?php
									 $sql = "SELECT * FROM type_farm ";
									 $qr = $db->query($sql);
									 echo "<select name='type_farm'>";
									 foreach($qr as $row){
									  	echo "<option value=".$row['Type_Farm_ID'].">".$row['Type_Farm_ID']."</option>";
									 }
									 echo "</select>";
       						 		?>
                                  </td>
                              </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ฟาร์มเลี้ยงสัตว์แห่งนี้ : </td>
                                    <td><input name="FarmISO" type="radio" id="FarmISO_1" value="1" checked="checked"><label for="FarmISO">เคย</label>
                                    <input type="radio" name="FarmISO" id="FarmISO_2" value="0"><label for="FarmISO">ไม่เคย</label>&nbsp;
                                    ได้รับการรับรองมาตรฐานฟาร์ม
                                    
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td  align="right">ที่ตั้งฟาร์ม อยู่ห่างจากสิ่งต่อไปนี้ : </td>
                                    <td></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;ถนนสายหลัก : &nbsp;<input type="text" name="MainWay" id="MainWay"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;ตลาดนัดค้าสัตว์ : &nbsp;<input type="text" name="MarketAnimal" id="MarketAnimal" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;โรงฆ่าสัตว์ : &nbsp;<input type="text" name="Abbattoir" id="Abbattoir"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;แหล่งชุมชน : &nbsp;<input type="text" name="Village" id="Village" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;แหล่งน้ำสาธารณะ : &nbsp;<input type="text" name="PublicWater" id="PublicWater" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;อื่นๆ... : &nbsp;<input type="text" name="OtherFarm" id="OtherFarm"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ก.ม.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td  align="right">พืนที่ของฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Area_ha" id="Area_ha"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ไร่</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Area_work" id="Area_work" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; งาน</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Area_table" id="Area_table" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp; ตารางวา</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td  align="right">รั้ว : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="Fence" type="radio" id="Fence_1" value="1" checked="checked"/><label for="Fence">มี</label>&nbsp;(ระบุ)&nbsp;<input type="text" name="FenceDetail" id="FenceDetail"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Fence" id="Fence_0" value="0"/><label for="Fence">ไม่มี</label>&nbsp;</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td  align="right">จำนวนอาคารสำนักงาน : </td>
                                  <td>&nbsp;<input type="number" name="txtNumOffice" id="NumOffice" min="1" max="99" value="1" />&nbsp;หลัง</td>
                                  </tr>
                                  <tr>
                                    <td align="right">บ้านพัก : </td>
                                    <td><input type="number" name="txtNumHome" id="NumHome" min="1" max="99" value="1" />&nbsp; หลัง</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">จำนวนโรงเรือน :</td>
                                    <td>&nbsp;<input type="number" name="txtNumHouse" id="NumHouse" min="1" max="3" value="1" />&nbsp;หลัง</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ขนาดของโรงเรือน : </td>
                                    <td>&nbsp;1.&nbsp;<input type="text"  name="txtSizeHouse1" id="NumHouse"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;2.&nbsp;<input type="text"  name="txtSizeHouse2" id="NumHouse" pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;3.&nbsp;<input type="text"  name="txtSizeHouse3" id="NumHouse"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ลักษณะของโรงเรือน : </td>
                                    <td></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระบบโรงเรือน : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="House" id="HouseOpen" value="เปิด"/><label for="HouseOpen">เปิด</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="House" id="HouseClose" value="ปิด"/><label for="HouseClose">ปิด</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="House" id="CurrentlyGround" value="เล้าบนพื้นดิน"/><label for="CurrentlyGround">เล้าบนพื้นดิน</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="House" id="FloatPen" value="เล้าลอยน้ำ"/><label for="FloatPen">เล้าลอยน้ำ</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="House" id="FloatLand" value="เล้าลอยบก"/><label for="FloatLand">เล้าลอยบก</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">หลังคา : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Roof" id="Roof"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">พื้น : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="Ground" id="Ground"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">คอกกักสัตว์ก่อนนำเข้าฟาร์มเลี้ยงสัตว์ :</td>
                                    <td>&nbsp;<input name="StableImport" type="radio" id="StableImport_0" value="0" checked="checked"/><label for="StableImport">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="StableImport" id="StableImport_1" value="1"/><label for="StableImport">มี</label>
                                    <dd>ขนาด(กว้าง/ยาว/สูง): &nbsp;<input type="text" name="SizeStableImport" id="SizeStableImport"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร
                                    <dd>จำนวน : &nbsp;<input type="number" name="NumStableImport" id="NumStableImport" min="1" max="99"  value="1"/>&nbsp;หลัง
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">คอกหรือบริเวณสำหรับกักสัตว์ที่ป่วยในระหว่างการกักหรือการเลี้ยง :</td>
                                    <td>&nbsp;<input name="StableDisease" type="radio" id="StableDisease_0" value="0" checked="checked"/><label for="StableDisease">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="StableDisease" id="StableDisease_1" value="1"/><label for="StableDisease">มี</label>
                                    <dd>ขนาด(กว้าง/ยาว/สูง): &nbsp;<input type="text" name="SizeStableDisease" id="SizeStableDisease"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร
                                    <dd>จำนวน : &nbsp;<input type="number" name="NumStableDisease" id="NumStableDisease" min="1" max="99" value="1"/>&nbsp;หลัง
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ที่ขึ้นลงสัตว์ :	</td>
                                    <td>&nbsp;<input name="Ascent" type="radio" id="Ascent_0" value="0" checked="checked"/><label for="Ascent">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Ascent" id="Ascent_1" value="1"/><label for="Ascent">มี</label>
                                    &nbsp;(ระบุวัสดที่ใช้) : <input type="text" name="Material"  id="Material" /></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ซองบังคับสัตว์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="PackAnimals" type="radio" id="PackAnimals_0" value="0" checked="checked"/><label for="PackAnimals">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="PackAnimals" id="PackAnimals_1" value="1"/><label for="PackAnimals">มี</label>
                                    &nbsp;จำนวน : &nbsp;<input type="number" name="NumPackAnimals" id="NumPackAnimals" min="1" max="99" value="1"/>&nbsp;ซอง
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">แหล่งน้ำสำหรับใช้ในฟาร์มเลี้ยงสัตว์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="Water" type="radio" id="WaterSupply" value="น้ำประปา" checked="checked"/><label for="Water">น้ำประปา</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Water" id="GroundWater" value="น้ำบาดาล"/><label for="Water">น้ำบาดาล</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Water" id="PotholeWater" value="น้ำบ่อ"/><label for="Water">น้ำบ่อ</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Water" id="WaterCanal" value="น้ำคลอง/แม่น้ำ"/><label for="Water">น้ำคลอง/แม่น้ำ</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
            						<td></td>
            						<td>&nbsp;<input type="radio" name="Water" id="OtherWater" />
                                    	<label for="Water">อื่นๆ... : </label>
										<input type="text" name="OtherWater" id="OtherWater" />
                                    </td>
       						  </tr>
                                <tr>
                                	<td align="right">อาหารสัตว์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Food" id="Food_1" value="สำเร็จรูปของบริษัท-" /><label for="Food_1">สำเร็จรูปของบริษัท...</label><input type="text" name="FoodCompany_1" id="FoodCompany" /></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Food" id="Food_2" value="ผสมเอง" /><label for="Food_1">ผสมเอง</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="Food" id="Food_3" value="อื่นๆ-" />
                                    <label for="Food_1">อื่นๆ...</label>
                                  <input type="text" name="FoodCompany_2" id="FoodCompany" /></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">คนงานภายในฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;มีจำนวน : &nbsp;<input type="number" name="NumWorker" id="NumWorker" min="1" max="9999" value="1"/>&nbsp;คน
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td><input name="HomeWorker" type="radio" id="Worker_1" checked="checked" value="มีบ้านพักอาศัยภายในฟาร์ม"/>
                                  <label for="HomeWorker">มีบ้านพักอาศัยภายในฟาร์ม</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td><input type="radio" name="HomeWorker" id="Worker_2" value="เช้าไป-เย็นกลับ"/>
                                  <label for="HomeWorker">เช้าไป-เย็นกลับ</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระบบการควบคุมการเข้า-ออกของบุคคลยานพาหนะ : </td>
                                    <td></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;บ่อน้ำยาฆ่าเชื้อโรคทางเข้าฟาร์ม <br/>
                                        <dd><input name="WaterTreatment" type="radio" id="WaterTreatment_1" value="1" checked="checked"><label for="WaterTreatment">มี</label>
                                        <dd><input type="radio" name="WaterTreatment" id="WaterTreatment_0" value="0"><label for="WaterTreatment">ไม่มี</label>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;โรงพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อโรค<br/>
                                        <dd><input name="SpraySolution" type="radio" id="SpraySolution_1" value="1" checked="checked"><label for="SpraySolution">มี</label>
                                        <dd><input type="radio" name="SpraySolution" id="SpraySolution_0" value="0"><label for="SpraySolution">ไม่มี</label>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;การบันทึกชื่อบุคคล ยานพาหนะ<br/>
                                        <dd><input name="Record" type="radio" id="Record_1" value="1" checked="checked"><label for="Record">มี</label>
                                        <dd><input type="radio" name="Record" id="Record_0" value="0"><label for="Record">ไม่มี</label>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>สภาวะของโรคระบาดสัตว์ในรัศมี 10 กิโลเมตร รอบฟาร์มเลี้ยงสัตว์</td>
                                    <td></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระยะ 6 เดือนที่แล้ว : </td>
                                    <td>&nbsp; พบโรค &nbsp;<textarea name="Month6" id="Month6"></textarea></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระยะ 1 ปีที่แล้ว : </td>
                                    <td>&nbsp; พบโรค &nbsp;<textarea name="Year1" id="Year1"></textarea></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระยะ 3 ปีที่แล้ว : </td>
                                    <td>&nbsp; พบโรค &nbsp;<textarea name="Year3" id="Year3"></textarea></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระยะ 5 ปีที่แล้ว : </td>
                                    <td>&nbsp; พบโรค &nbsp;<textarea name="Year5" id="Year5"></textarea></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระบบการกำจัดของเสีย : </td>
                                    <td></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input name="Cesspool" type="checkbox" id="Cesspool" value="1" checked="checked"><label for="Cesspool">มีบ่อพักน้ำเสีย</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="checkbox" name="Wastewater" id="Wastewater" value="1"><label for="Wastewater">มีบ่อบำบัดน้ำเสีย</label><br/>
                                    <dd>จำนวน : &nbsp; <input type="number" name="NumPothole" id="NumPothole" min="1" max="99" />&nbsp;บ่อ
                                    <dd>ขนาดกว้าง :&nbsp; <input type="text" name="WidthPothole" id="WidthPothole"  pattern="\d+(\.\d{2})?"/>&nbsp;เมตร
                                    <dd>ยาว : &nbsp; <input type="text" name="HeightPothole" id="HeightPothole" pattern="\d+(\.\d{2})?" />&nbsp;เมตร
                                    <dd>ลึก : &nbsp; <input type="text" name="DepthPothole" id="DepthPothole" pattern="\d+(\.\d{2})?" />&nbsp;เมตร
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="checkbox" name="DrainageWaste" id="DrainageWaste" value="1"><label for="DrainageWaste">มีระบบระบายของเสีย และสิ่งปฏิกลูจากโรงเรือนงานเลี้ยงสัตว์</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="checkbox" name="DebrisRemoval" id="DebrisRemoval" value="1"><label for="DebrisRemoval">การกำจัดซาก</label><br/>
                                        <dd><input type="checkbox" name="Kiln" id="Kiln"/><label for="Kiln">เตาเผาซาก</label>
                                        <dd><input type="checkbox" name="Embedded" id="Embedded"/><label for="Embedded">ที่ฝังซาก</label>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="checkbox" name="Cleaning" id="Cleaning" value="1"><label for="Cleaning">มีการทำความสะอาดโรงเรือนสม่ำเสมอทุก </label>
                                    &nbsp;<input type="number" name="DayClean" id="DayClean" min="1" max="356" />&nbsp;วัน
                                </tr>
                            </table>
   		 				</div>
    					<div id="tabs-3">
                        <table  height="52" border="0" cellpadding="2" cellspacing="2">

  <tr>
		<td colspan="2"><strong>ประเภทสัตว์ของฟาร์มเลี้ยงสัตว์ :</strong></td>
	</tr>
	<tr>
		<td width="140"><dd><input name="Animal" type="radio" id="CowMilk" value="1" checked="checked"><label for="CowMilk">โคนม</label><br/></dd></td>
		<td width="469">&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="Pic" value="2"><label for="Pic">สุกร</label></dd></td>
		<td>
			<input type="checkbox" name="PicOld" id="PicOld" value="ปู-ย่าพันธ์" />
			<label for="PicOld">ปู-ย่าพันธุ์</label>
			<input type="checkbox" name="PicYoung" id="PicYoung" value="พ่อ-แม่พันธ์"><label for="PicYoung">พ่อ-แม่พันธ์</label>
			<input type="checkbox" name="PicSun" id="PicSun" value="อนุบาล"><label for="PicSun">อนุบาล</label>
			<input type="checkbox" name="PicFeed" id="PicFeed" value="ขุน"><label for="PicFeed">ขุน</label>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="Cock" value="3"><label for="Cock">ไก่เนื้อ</label></dd></td>
		<td>
			<input type="radio" name="FarmCompany" id="FarmCompan" value="ฟาร์มบริษัท"><label for="FarmCompany">ฟาร์มบริษัท</label>
			<input type="radio" name="FarmCompany" id="FarmInsurance" value="ฟาร์มประกัน"><label for="FarmInsurance">ฟาร์มประกัน</label>
			&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>
			<input type="radio" name="FarmCompany" id="FarmFreedom" value="ฟาร์มอิสระ-" />
			<label for="FarmFreedom">ฟาร์มอิสระ</label>
			&nbsp;ระบเอเย่นต์ : <input type="text" name="NameAgency" id="NamAgency" />
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="Chicken" value="4">
		<label for="Chicken">ไก่พันธุ์</label></dd></td>
		<td> 
			<input type="checkbox" name="ChickenOldEgg" id="ChickenOldEgg" value="ปู่-ย่าพันธุ์ไก่ไข่">
			<label for="ChickenOldEgg">ปู-ย่าพันไก่ไข่</label>	
			<input type="checkbox" name="ChickenYoungEgg" id="ChickenYoungEgg" value="พ่อ-แม่พันธุ์ไก่ไข่">
			<label for="ChickenYoungEgg">พ่อ-แม่พันธู์ไก่ไข่</label>
			<input type="checkbox" name="ChickenOldMeat" id="ChickenOldMeat" value="ปู-ย่าพันธ์ไก่เนื้อ">
			<label for="ChickenOldMeat">ปู-ย่าพันธุ์ไก่เนื้อ</label>	
			<input type="checkbox" name="ChickenYoungMeat" id="ChickenYoungMeat" value="พ่อ-แม่พันธุ์ไก่เนื้อ">
			<label for="ChickenYoungMeat">พ่อ-แม่พันธุ์ไก่เนื้อ</label>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="CockEgg" value="5"><label for="CockEgg">ไก่ไข่</label></dd> </td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="Duck" value="6"><label for="Duck">เป็ดพันธุ์</label></dd></td>
		<td>
			<input type="checkbox" name="DuckOldEgg" id="DuckOldEgg" value="ปู-ย่าพันธุ์เป็ดไข่"><label for="DuckOldEgg">ปู่-ย่าพันธุ์เป็ดไข่</label>				
			<input type="checkbox" name="DuckYoungEgg" id="DuckYoungEgg" value="พ่อ-แม่พันธุ์เป็ดไข่"><label for="DuckYoungEgg">พ่อ-แม่พันธุ์เป็ดไข่</label>
			<input type="checkbox" name="DuckOldMeat" id="DuckOldMeat" value="ปู-ย่าพันธุ์เป็ดเนื้อ"><label for="DuckOldMeat">ปู-ย่าพันธุ์เป็ดเนื้อ</label>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>
			<input type="checkbox" name="DuckYoungMeat" id="DuckYoungMeat" value="พ่อ-แม่พันธ์เป็ดเนื้อ" />
			<label for="DuckYoungMeat">พ่อ-แม่พันธุ์เป็ดเนื้อ</label>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="DuckMeat" value="7"><label for="DuckMeat">เป็ดเนื้อ</label></dd></td>
		<td>
			<input type="radio" name="DuckCompany" id="DuckCompany" value="ฟาร์มบริษัท"><label for="DuckCompany">ฟาร์มบริษัท</label>
			<input type="radio" name="DuckCompany" id="DuckInsurance" value="ฟาร์มประกัน"><label for="DuckInsurance">ฟาร์มประกัน</label>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td ></td>
		<td >
			<input type="radio" name="DuckCompany" id="DuckFreedom" value="ฟาร์มอิสระ-" />
			<label for="DuckFreedom">ฟาร์มอิสระ</label>&nbsp;ระบุเอเย่นต์ : &nbsp;<input type="text" name="txtDuckFreedom" id="txtDuckFreedom" />
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="Animal" id="Other" value="8"><label for="Othen">อื่นๆ...</label>&nbsp;</dd></td>
		<td><input type="text" name="txtOther" id="txtOther" /></td>
	</tr>
</table>
<table height="52" border="0" cellpadding="2" cellspacing="2">
	<tr>
		<td width="780"><strong>แหล่งที่มาของสัตว์ :</strong></td>
	</tr>
	<tr>
		<td>
			<p>
				<input name="Resource" type="radio" id="OwnProduct" value="ผลิตเอง" checked="checked" />
				<label for="Resource2">ผลิตเอง</label>
				<input type="radio" name="Resource" id="Market" value="ซื้อจากตลาดนัด" />
				<label for="Resource2">ซื้อจากตลาดนัด</label>
				<input type="radio" name="Resource" id="Company" value="ซื้อจากบริษัท" />
				<label for="Resource2">ซื้อจากบริษัท</label>&nbsp;
				<input type="text" name="CompanyName" id="CompanyName" />
			</p>
			<p>
			  <input type="radio" name="Resource" id="Other" value="อื่นๆ..." />
			  <label for="Resource2">อื่นๆ...</label>&nbsp;
			  <input type="text" name="OtherName" id="OtherName"/>
			</p>
		</td>
	</tr>
</table>
<table  height="52" border="0" cellpadding="2" cellspacing="2">
	<tr>
		<td width="129"><strong>จำนวนสัตว์ทั้งหมด : </strong></td>
	</tr>
	<tr>
		<td>
			<dd><input name="NumAnimal" type="radio" id="CowMilk_2" value="1" checked="checked"/>
			<label for="CowMilk_2">โคนม</label></dd>
		</td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="NumCow" id="NumCow"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="Pic_2" value="2"/>
		<label for="Pic_2">สุกร</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="NumPic" id="NumPic" />&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>พ่อพันธ์ : &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <input type="number" min="0" max="100000" value="0"  name="NumFather" id="NumFather"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>แม่พันธุ์ : &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="number" min="0" max="100000" value="0" name="NumMother" id="NumMother"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>ขุน : 
    	&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="number"min="0" max="100000" value="0" name="NumFatten" id="NumFatten"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>อนุบาล :  &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
        <input type="number" min="0" max="100000" value="0" name="NumNursery" id="NumNursery"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>กำลังผลิตสุกรขุน : &nbsp;<input type="number" min="0" max="100000" value="0" name="NumFeed" id="NumFeed"/>&nbsp;ตัว/ปี</td>
	</tr>
	<tr>
		<td colspan="2">
			<dd>ส่งโรงฆ่าที่ : <input type="text" name="Abbattoir_1" id="Abbattoir_1"/>
					   จำนวน : &nbsp;<input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="NumAbb_1" id="NumAbb_1"/>&nbsp;ตัว</dd>
			<dd>ส่งโรงฆ่าที่ : <input type="text" name="Abbattoir_2" id="Abbattoir_2"/>
					   จำนวน : &nbsp;<input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="NumAbb_2" id="NumAbb_2"/>&nbsp;ตัว</dd>
			<dd>ส่งโรงฆ่าที่ : <input type="text" name="Abbattoir_3" id="Abbattoir_3"/>
					   จำนวน : &nbsp;<input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="NumAbb_3" id="NumAbb_3"/>&nbsp;ตัว</dd>
		</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="CockNum" value="3"/><label for="CockNum">ไก่เนื้อ</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="CockNum" id="CockNum"/>&nbsp;ตัว </td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>ส่งโรงฆ่าบริษัท : &nbsp;
		<input type="text" name="CompanyCock" id="CompanyCock"/></td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="Chicken" value="4"/><label for="CockNum">ไก่พันธู์</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="Chicken" id="Chicken"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="ChickenEgg" value="5"/><label for="CockNum">ไก่ไข่</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="ChickenEgg" id="ChickenEgg"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="Duck" value="6"/><label for="CockNum">เป็ดพันธุ์</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="Duck" id="Duck"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="DuckMeat" value="7"/><label for="CockNum">เป็ดเนื้อ</label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="DuckMeat" id="DuckMeat"/>&nbsp;ตัว </td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>ส่งโรงฆ่าบริษัท : &nbsp;
		<input type="text" name="CompanyDuck" id="CompanyDuck"/></td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
	<tr>
		<td><dd><input type="radio" name="NumAnimal" id="other" value="8"/><label for="CockNum">อื่นๆ... </label></dd></td>
		<td><input type="number" min="1" max="100000" value="1" name="OtherAnimal" id="OtherAnimal"/>&nbsp;ตัว</td>
	</tr>
	<tr>
		<td>&nbsp;</td>
		<td>&nbsp;</td>
	</tr>
    <tr>
    <td><dd></td>
    <td width="480">&nbsp;</td>
  </tr>
</table>
                            <table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1">
                                <tr>
                                    <td width="180" align="right">ชนิดพันธุ์สัตว์ : </td>
                                    <td width="445">&nbsp;<input type="text" name="NameSpecies" id="NameSpecies"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">การทำวัคซีน(ระบุชื่อวัคซีนป้องกันโรค) : </td>
                                    <td>&nbsp;<textarea name="Vaccine" id="Vaccine" ></textarea></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">ระบบการทำทะเบียนประวัติสัตว์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="RecordAnimal" type="radio" id="RecordAnimal_1" value="1" checked="checked" /><label for="RecordAnimal">มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="RecordAnimal" id="RecordAnimal_0" value="0"/><label for="RecordAnimal">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">การทำเครื่องหมายที่ตัวสัตว์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input name="MarkAnimal" type="radio" id="MarkAnimal_1" value="1" checked="checked"/><label for="RecordAnimal">มี</label></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="MarkAnimal" id="MarkAnimal_0" value="0"/><label for="RecordAnimal">ไม่มี</label></td>
                                </tr>
                            </table>
   		 				</div>
    					<div id="tabs-4">
                            <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2">
                                <tr>
                                    <td align="right">ชื่อสัตวแพทย์ผู้ควบคุมฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="NameVeterinary" id="NameVeterinary"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">เลขที่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="NumVeterinary" id="NumVeterinary" pattern="\d+(\/\d{1,2})?" maxlength="6" size="6"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">หมู่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="number" min="1" max="99" value="1" name="VillageVeterinary" id="VillageVeterinary"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                	<td align="right">ตำบล : </td>
                                <td>
                                <?php
									 $sql = "SELECT * FROM district ";
									 $qr = $db->query($sql);
									 echo "<select name='district_3'>";
									 foreach($qr as $row){
									  	echo "<option value=".$row['District_ID'].">".$row['Name']."</option>";
									 }
									 echo "</select>";
       						 	?>
                                </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="TelVeterinary" id="TelVeterinary" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์มือถือ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="PhoneVeterinary" id="PhoneVeterinary" pattern="\d{2}-\d{4}-\d{4}"  step="10" maxlength="12" size="12"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรสาร : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="FaxVeterinary" id="FaxVeterinary" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td></td>
                                    <td>&nbsp;<input type="radio" name="PermitVeterinary" id="PermitVeterinary" value="1"/><label for="PermitVeterinary" >ใบอนุญาตสัตวแพทย์ผู้ควบคุมฟาร์ม 
                                    <dd>เลขที่ : <input type="text" name="NumPermit" id="NumPermit"/>
                                    <dd>วันหมดอายุ : <input type="date" name="ExpPermit" id="ExpPermit"/>
                                    </td>
                                </tr>
                            </table> 
    					</div>
    				<div id="tabs-5">
                        <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2">
                                <tr>
                                    <td align="right">ชื่อสัตวบาลผู้ควบคุมฟาร์ม : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="NameAnimalHusbandman" id="NameAnimalHusbandman"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">เลขที่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="NumAnimalHusbandman" id="NumAnimalHusbandman" pattern="\d+(\/\d{1,2})?" maxlength="6" size="6" /></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">หมู่ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="number" min="1" max="99" value="1" name="VillageAnimalHusbandman" id="VillageAnimalHusbandman"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                <td align="right">ตำบล : </td>
                                <td>
                                <?php
									 $sql = "SELECT * FROM district ";
									 $qr = $db->query($sql);
									 echo "<select name='district_4'>";
									 foreach($qr as $row){
									  	echo "<option value=".$row['District_ID'].">".$row['Name']."</option>";
									 }
									 echo "</select>";
       						 	?>
                                </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="TelAnimalHusbandman" id="TelAnimalHusbandman" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรศัพท์มือถือ : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="PhoneAnimalHusbandman" id="PhoneAnimalHusbandman" pattern="\d{2}-\d{4}-\d{4}"  step="10" maxlength="12" size="12"/></td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td align="right">โทรสาร : </td>
                                    <td>&nbsp;<input type="text" name="FaxAnimalHusbandman" id="FaxAnimalHusbandman" pattern="\d{1}-\d{4}-\d{4}"  step="9" maxlength="11" size="11"/></td>
                                </tr>
                            </table> 
    					</div>
                        <div id="button">
                		<input type="submit" name="login" class="login" value="ยืนยันการดำเนิน"/>
                		</div>
              </div>
              </form>
          </div><!-- end article -->
        </div><!-- end mainbar -->
        <div class="sidebar">
          <div class="gadget">
            <div class="search">
              <form method="get" id="search" action="">
                <span>
                <input type="text" value="Search..." name="s" id="s" />
                <input name="searchsubmit" type="image" src="images/search.gif" value="Go" id="searchsubmit" class="btn"  />
                </span>
              </form>
              <!--/searchform -->
              <div class="clr"></div>
            </div><!-- end search -->
          </div><!-- end gadget -->
          <div class="gadget">
            <h2 class="star"><span>เมนู</span> ย่อย</h2>
            <div class="clr"></div>
            <ul class="sb_menu">
              <li class="active"><a href="CheckData.php">ขอรับรอง</a></li>
              <li><a href="Renew.php">ขอต่ออายุ</a></li>
            </ul><!-- end sb_menu -->
          </div><!-- end gadget -->
        </div><!-- end sidebar -->
        <div class="clr"></div>
      </div><!-- end content_bg -->
      <div class="fbg"><!-- end fbg_resize -->
      </div><!-- end fbg -->
    </div><!-- end content -->
    <div class="footer">
      <div class="footer_resize">
        <p class="lf">สำนักงานปศุสัตว์จังหวัดลำปาง Tel 0-5421-8127 Fax. 0-5421-7550 <a href="http://dld.go.th/pvlo_lpg/th/">MyWebSite</a>.</p>
        <p class="rf">E-mail: pvlo_lpg@dld.go.th <a href="http://www.hotmail.com/">ติดต่อ</a></p>
        <div class="clr"></div>
      </div><!-- end footer_resize -->
    </div><!-- end footer -->
  </div><!-- end main_resize -->
</div><!-- end main -->
</body>
</html>
